PHYSIOTHERAPIE · MÖNCHENGLADBACH-WALDHAUSEN
Physiotherapie in Mönchengladbach bei Rückenschmerzen, die immer wiederkommen.
Nach ein paar ruhigen Wochen ist er wieder da: beim Schuhebinden oder nach einer langen Autofahrt. Bisherige Behandlungen haben geholfen, aber nicht auf Dauer.
Ich bin seit 2012 Physiotherapeut und behandle in meiner Privatpraxis in der Rudolfstraße 10C. Alle Termine hast Du bei mir persönlich, 1:1. Weiter unten findest Du vier Übungen, die Du selbst machen kannst, und was Studien dazu zeigen.
Der erste Schritt ist ein Telefonat von 30 Minuten. Ich rufe Dich zur gebuchten Zeit an. Behandlung mit ärztlicher Verordnung. Ein Privatrezept reicht.
Seit 2012
Physiotherapeut
45 bis 60 Minuten
erster Termin
1:1
jeder Termin bei mir
Parkplätze
kostenlos vor der Tür
WARUM ES WIEDERKOMMT
Bei 69 von 100 Menschen kommt der Kreuzschmerz innerhalb eines Jahres zurück.
In einer Studie aus Sydney wurden 250 Menschen ein Jahr lang begleitet, deren Kreuzschmerzen gerade abgeklungen waren. Bei 69 Prozent kamen sie in diesem Jahr wieder. Häufiger betroffen waren Menschen, die mehr als fünf Stunden am Tag saßen oder schon mehr als zwei Episoden hinter sich hatten (da Silva et al. 2019, Journal of Physiotherapy).
Die schmerzhafte Stelle ist ein Ausgangspunkt.
Ich prüfe, womit sie zusammenhängt, zum Beispiel wie sich Becken und Hüfte bewegen und welche Muskeln im Test schwach reagieren. Was ich finde, erkläre ich Dir direkt im Termin.
Wie ich untersuche und welche meiner Tests wissenschaftlich belegt sind und welche nicht, steht offen auf der Seite Arbeitsweise. Mehr zum Thema findest Du im Beitrag Rückenschmerzen, die immer wiederkommen.
FÜR ZU HAUSE
Was Du selbst für Deinen Rücken tun kannst.
Studien testen fast immer ganze Übungsprogramme. Welche Einzelübung darin am meisten bringt, weiß niemand genau. Eine Auswertung von 89 Studien fand Hinweise, dass Pilates, Stabilisationsübungen, Krafttraining und Ausdauertraining bei chronischen Kreuzschmerzen helfen können, je nachdem, ob es um Schmerz, Alltag oder Stimmung geht. Reines Dehnen schnitt nicht besser ab als keine Behandlung. Die Autoren stufen die Datenlage selbst als schwach ein, und eine Form, die allen anderen klar überlegen ist, gibt es bisher nicht (Owen et al. 2020, British Journal of Sports Medicine). Die vier Übungen unten stammen aus solchen Programmen. Bei jeder steht, wie gut sie untersucht ist.
Bevor Du anfängst: Trifft eines der Warnzeichen weiter unten auf Dich zu, lass Dich zuerst ärztlich untersuchen. Ein leichtes Ziehen beim Üben ist in Ordnung. Wird der Schmerz beim Üben deutlich stärker oder zieht er ins Bein, hör auf und lass es abklären.
01
Zügig gehen
So geht es
Geh in einem zügigen Tempo, das Du gut durchhältst. Später kannst Du schneller werden oder Hügel und Treppen einbauen.
Wie oft
Starte mit drei Spaziergängen pro Woche und steigere über die Wochen auf mindestens 30 Minuten an fünf Tagen. So war das Ziel im Studienprogramm.
Was Studien zeigen
In einer australischen Studie mit 701 Erwachsenen, deren Kreuzschmerzen gerade abgeklungen waren, vergingen mit einem begleiteten Gehprogramm im Mittel 208 Tage bis zum nächsten Rückfall, der den Alltag einschränkte. Ohne Programm waren es 112 Tage. In der Gehgruppe gab es etwas mehr Beschwerden an den Beinen, steigere deshalb langsam.
Pocovi et al. 2024, The Lancet. Programm laut Studienprotokoll: Pocovi et al. 2020, BMJ Open.
02
Tiefe Bauchmuskeln ansteuern
So geht es
Leg Dich auf den Rücken und stell die Beine an. Leg zwei Finger knapp innen neben die vorderen Beckenknochen. Zieh den Unterbauch sanft nach innen, ohne dass sich das Becken bewegt und ohne die Luft anzuhalten.
Wie oft
Halte die Spannung 10 Sekunden und atme dabei normal weiter. Bis zu 10 Wiederholungen. Klappt das gut, nimm die Spannung in Alltagsbewegungen mit, etwa beim Aufstehen vom Stuhl.
Was Studien zeigen
So begann das Programm in einer Studie mit 154 Menschen mit chronischen Kreuzschmerzen. Dort verbesserte sich vor allem, was die Teilnehmenden im Alltag wieder tun konnten, der Schmerz weniger deutlich. Laut einer Cochrane-Auswertung von 29 Studien können solche Übungen Schmerzen stärker lindern als eine minimale Behandlung. Anderen Übungsformen sind sie nicht überlegen.
Costa et al. 2009, Physical Therapy. Saragiotto et al. 2016, Cochrane Database of Systematic Reviews.
03
Vierfüßlerstand mit Arm und Bein
So geht es
Knie unter der Hüfte, Hände unter den Schultern. Spann den Bauch leicht an wie in Übung 2. Streck einen Arm nach vorn und das gegenüberliegende Bein nach hinten, nur so weit, wie Dein Rücken ruhig bleibt. Kurz halten, dann Seite wechseln. Fällt das schwer, heb anfangs nur den Arm oder nur das Bein.
Wie oft
Beginne mit 5 Wiederholungen pro Seite und steigere, wenn sich die Übung leicht anfühlt.
Was Studien zeigen
Die Übung ist typisch für Stabilisationsprogramme, die in Studien geprüft wurden. Einzeln getestet ist sie nicht.
Einordnung nach Saragiotto et al. 2016 und Owen et al. 2020.
04
Schulterbrücke
So geht es
Leg Dich auf den Rücken, die Füße hüftbreit aufgestellt. Drück die Fersen in den Boden und heb das Becken, bis Schultern, Hüfte und Knie etwa eine Linie bilden. Kurz halten und langsam wieder ablegen.
Wie oft
Beginne mit 8 bis 10 Wiederholungen. Wird es leicht, halte oben länger.
Was Studien zeigen
Die Brücke gehört zu vielen Kräftigungs- und Pilatesprogrammen. Einzeln getestet ist sie nicht.
Einordnung nach Owen et al. 2020.
Was Rückfällen vorbeugen kann
Eine Auswertung von 21 Studien mit mehr als 30.000 Teilnehmenden kam zu dem Ergebnis, dass Übungen das Risiko einer neuen Episode senken können, allein um etwa ein Drittel, zusammen mit einer Schulung um knapp die Hälfte. Rückengurte und Schuheinlagen zeigten keinen schützenden Effekt, eine Schulung allein auch nicht (Steffens et al. 2016, JAMA Internal Medicine). Hör deshalb mit den Übungen nicht auf, wenn der Schmerz weg ist.
Bei einem akuten Schub gilt: Bleib so aktiv, wie es der Schmerz zulässt. Von langer Bettruhe rate ich ab.
Welche Übungen zu Dir passen, hängt von Deinem Befund ab. Übungen für den oberen Rücken und warum die Auswahl mehr zählt als die Menge, erkläre ich im Beitrag Übungen bei Rückenschmerzen.
DER ANFANG
Vom Telefonat zum Plan.
Der erste Termin dauert 45 bis 60 Minuten. Danach weißt Du, was ich gefunden habe und was ich vorschlage.
01
Telefonat
Ich rufe Dich zur gebuchten Zeit an. In 30 Minuten klären wir, ob mein Angebot zu Deinem Anliegen passt und was es kostet. Das Telefonat kostet nichts.
02
Anamnesebogen
Danach bekommst Du meinen Anamnesebogen. Er muss unterschrieben vor dem ersten Termin bei mir sein, per E-Mail, per Post oder in meinem Briefkasten.
03
Befund
Wir sprechen über Deinen Verlauf, dann untersuche ich. Ich taste ab, messe unter anderem Deine Griffkraft mit einem Messgerät und teste Muskeln. Nach einer ersten Behandlung teste ich noch einmal.
04
Plan
Du bekommst einen Plan für die nächsten Termine und Übungen für zu Hause. Die Messungen wiederhole ich im Verlauf, damit wir sehen, wo Du stehst.
NACH DER BEHANDLUNG
Erst behandeln, dann trainieren.
Am Anfang steht die Behandlung. Sie soll eine körperliche Grundlage schaffen, auf der Du danach trainieren kannst. Übungstherapie kann chronische Kreuzschmerzen lindern, das zeigt eine Cochrane-Auswertung von 249 Studien (Hayden et al. 2021, Cochrane Database of Systematic Reviews).
Willst Du danach weiter mit mir trainieren, geht das im Personal Training in meinem Trainingsraum in Waldhausen. Dort wird nur trainiert. Für eine Behandlung brauchst Du weiterhin eine Verordnung.
PASST DAS ZU DIR?
Für wen das passt.
Es passt, wenn Du verstehen willst, warum Dein Rücken immer wieder Probleme macht, und wenn Du bereit bist, zwischen den Terminen zu üben. Wenn Du eine Massage zum Abschalten suchst oder einen einzelnen Termin zum Einrenken, bist Du bei mir falsch.
Lass Deine Rückenschmerzen bitte zuerst ärztlich abklären, wenn eines davon zutrifft:
- Fieber oder ungewollter Gewichtsverlust
- Kraftverlust oder Taubheit in einem Bein
- Taubheit im Gesäß- oder Genitalbereich
- Probleme, Blase oder Darm zu kontrollieren
- starke Schmerzen nachts in Ruhe
- Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall
KOSTEN
Was Deine Versicherung übernimmt.
Jede private Krankenversicherung und jede Beihilfestelle hat ihren eigenen Tarif. Wie viel Du erstattet bekommst, hängt deshalb von Deinem Vertrag ab und lässt sich vorher nicht pauschal sagen. Frag am besten vor dem ersten Termin bei Deiner Versicherung nach, was sie für Physiotherapie mit ärztlicher Verordnung übernimmt. Die Rechnung bekommst Du von mir.
Wie viele Termine Du brauchst, kann ich Dir vorher nicht seriös sagen. Nach dem ersten Termin weißt Du, was ich gefunden habe und was ich vorschlage. Dann entscheidest Du, ob Du weitermachst.
Kannst Du einen Termin nicht wahrnehmen, sag bitte mindestens 24 Stunden vorher ab. Sonst berechne ich eine Ausfallpauschale von 75 Euro.
Häufige Fragen
Noch etwas unklar? Schreib mir: info@sebastian-jurochnik.de
Brauche ich ein Rezept?
Ja. Behandeln darf ich nur mit ärztlicher Verordnung, ein Privatrezept reicht. Hast Du noch keine, sprich Deine Hausärztin oder Deinen Orthopäden darauf an.
Ich bin gesetzlich versichert. Kann ich trotzdem kommen?
Ja, als Selbstzahler. Ich habe keine Kassenzulassung und rechne deshalb nicht mit der gesetzlichen Krankenkasse ab. Du brauchst eine Verordnung als Privatrezept und zahlst die Rechnung selbst.
Welche Übung ist die beste bei Rückenschmerzen?
Eine beste Übung für alle gibt es nach heutiger Studienlage nicht. Am meisten zählt, dass Du regelmäßig übst und auch weitermachst, wenn der Schmerz nachlässt. Welche Übungen zu Dir passen, lege ich nach dem Befund mit Dir fest.
Ich war schon bei mehreren Physiotherapeuten. Was ist bei Dir anders?
Versprechen kann ich Dir kein Ergebnis. Anders ist der Ablauf: Ich teste vor und nach der Behandlung und erkläre Dir, was ich daraus ableite. Du hast jeden Termin bei mir, und die Messwerte zeigen uns im Verlauf, ob sich etwas bewegt.
Was bringe ich zum ersten Termin mit?
Deine Verordnung, vorhandene Befunde und eine Liste Deiner Medikamente. Dazu bequeme Kleidung, ein großes Handtuch und saubere Schuhe zum Wechseln.
ANFAHRT
So findest Du die Praxis.
Rudolfstraße 10C, 41068 Mönchengladbach-Waldhausen. Vor der Tür sind kostenlose Parkplätze. Der Eingang ist die offene Glastür im verglasten Gebäudeteil links neben dem Sanitätshaus Renovatio. Dahinter kommt ein kurzer Flur, die Praxistür ist links.
- Montag
- 9 bis 18 Uhr
- Dienstag
- 7:30 bis 18 Uhr
- Mittwoch
- 9 bis 17 Uhr
- Donnerstag
- 9 bis 18:30 Uhr
- Freitag
- 7:30 bis 16 Uhr
- Samstag
- nach Vereinbarung
Bitte komm nicht unangekündigt vorbei.
Dann behandle ich in der Regel gerade und kann Dich nicht empfangen. Bitte vereinbare deshalb vorab einen Termin.
DER ERSTE SCHRITT
Ein Telefonat von 30 Minuten.
Buch Dir einen Telefontermin. Ich rufe Dich zur gebuchten Zeit an, und wir klären, ob mein Angebot zu Deinem Rücken passt. Für Physiotherapie brauchst Du eine ärztliche Verordnung, ein Privatrezept reicht.
QUELLEN
Studien auf dieser Seite.
- da Silva T et al. (2019): Recurrence of low back pain is common: a prospective inception cohort study. Journal of Physiotherapy 65(3):159-165. doi.org/10.1016/j.jphys.2019.04.010
- Pocovi NC et al. (2024): Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence in Australia (WalkBack): a randomised controlled trial. The Lancet 404(10448):134-144. doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00755-4
- Pocovi NC et al. (2020): Studienprotokoll WalkBack. BMJ Open 10:e037149. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-037149
- Owen PJ et al. (2020): Which specific modes of exercise training are most effective for treating low back pain? Network meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 54(21):1279-1287. doi.org/10.1136/bjsports-2019-100886
- Costa LO et al. (2009): Motor control exercise for chronic low back pain: a randomized placebo-controlled trial. Physical Therapy 89(12):1275-1286. doi.org/10.2522/ptj.20090218
- Saragiotto BT et al. (2016): Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews CD012004. doi.org/10.1002/14651858.CD012004
- Steffens D et al. (2016): Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Internal Medicine 176(2):199-208. doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7431
- Hayden JA et al. (2021): Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews CD009790. doi.org/10.1002/14651858.CD009790.pub2
Die Übungen auf dieser Seite informieren und ersetzen keine ärztliche Untersuchung.